Что показывает гликированный гемоглобин (норма, анализ)

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

  • Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
  • Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
  • Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

  • 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
  • От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
  • 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Читайте также:  Пища стоит в горле, ощущение что пища стоит в горле

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Как снизить показатель

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

  • Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
  • Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
  • Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

Гликированный гемоглобин А1с

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — необратимое соединение глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. Этот процесс происходит непрерывно и зависит от концентрации сахара в крови и продолжительности ее воздействия на эритроциты. Уровень гликогемоглобина не изменяется на протяжении периода жизни эритроцитов (90 -120 суток). Таким образом, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы в течение предыдущего периода (приблизительно 8-12 недель) и позволяет гораздо эффективнее оценивать степень гликемии (уровень повышения сахара крови), чем определение глюкозы в крови и моче.

Читайте также:  Купренил цена в Москве от 0 руб, купить Купренил, отзывы и инструкция по применению

В каких случаях обычно назначают исследование гемоглобина HbA1C?

В настоящее время анализ на гликированный гемоглобин вместе с определением глюкозы натощак являются наиболее точным инструментом для диагностики сахарного диабета (СД) и других форм нарушения обмена глюкозы, в том числе «скрытых форм» и диабета беременных. На содержание Hb1Ac не влияет время суток, физические нагрузки, диета, приём пищи, эмоциональное напряжение и другие внешние и внутренние факторы, осложняющие интерпретацию других исследований. Данный теста используются для оценки компенсации заболевания, эффективности лечения и расчета риска осложнений.

Анализ на HbA1c необходимо сдавать каждые 3 месяца всем пациентам, у которых диагностирован диабет.

Что именно определяют в процессе анализа?

В пробе цельной крови выделяется и измеряется специфический вид гемоглобина – гемоглобин А1С методом жидкостной хроматографии высокого давления.

Что означают результаты теста?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация Hb1Ac у здоровых людей составляет не более 6,0%.

Значения от 6,0 до 6,5% считаются пограничными и могут указывать на нарушения обмена углеводов: нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет, диабет.

Значения выше 6,5% характерны для пациентов с диабетом.

Снижение уровня гликогемоглобина может отмечаться у пациентов с анемиями и в периоде восстановления организма после кровопотери

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат исследования на гликированный гемоглобин можно в течение 1-2 дней после сдачи крови.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Гликированный гемоглобин: что показывает, нормы по возрастам (таблица), причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин, нормы по возрастам, причины отклонений, дополнительные обследования.

Что показывает

Гликированный гемоглобин (гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) – это биохимический маркер, который показывает среднее количество сахара в крови за период от трёх до четырёх месяцев.

Анализ на определение концентрации гликозилированного гемоглобина в крови очень важен в прогностическом плане. Например, результат гликированного гемоглобина в 6%, является существенно выше нормального. Эндокринологи склонны говорить о том, что это предельно допустимое, неопасное значение, если уровень глюкозы в крови при этом находится в пределах допустимой возрастной и гендерной нормы. Но научно доказано, что для людей с таким гликированным гемоглобином риск смерти от сердечно-сосудистых патологий почти на четверть выше, чем для их сверстников с уровнем HbA1C ниже 5,5 %.

Иными словами, даже такое, казалось бы, незначительное повышение маркера, прогнозирует диабетические осложнения, которые, пусть и медленно, но обязательно разовьются у пациента. В течение десяти лет можно ждать чувство онемения в ногах, может ухудшиться зрение, возникает риск почечной недостаточности. Поэтому есть существенна мотивация контролировать гликированный гемоглобин, держать показатель на уровне не выше 5,7%.

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь сдают из вены, результаты исследования известны на следующий день. Гликированный гемоглобин можно сдавать не натощак. Однако, анализ редко сдают в одиночку, поэтому с учетом других тестов, которые требуют голодного желудка, перекусывать перед исследованием не стоит.

Как правило, вместе с HbA1C сдают ОАК и ОАМ, тест на уровень С-пептида. Диабетики контролируют холестерин, факторы риска инфаркта и инсульта. Для этого сдают кровь на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Такая профилактика позволяет избежать ОИМ или ОНМК до 80 лет как минимум.

Измеряется тест в процентах. Например, результат 7% – это тот процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, стал гликированным. Значит, остальные 93% гемоглобина – нормальны и выполняют свои основные функции, питая ткани кислородом. Чем выше концентрация сахара в крови, тем выше процент гликогемоглобина.

Как часто нужно исследовать кровь на гликированный гемоглобин подскажет домашний глюкометр: при нормальном уровне сахара, отсутствии негативной симптоматики – достаточно сдавать кровь раз/три года. После 60 лет рекомендуют проводить анализ раз/год. При первом подозрении на диабет, нужно проверить HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом нужно сдавать анализ не реже, чем раз/6 месяцев, но не чаще, чем раз/три месяца.

Читайте также:  Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела отзывы врачей и пациентов

Уникальность анализа на гликированный гемоглобин состоит в том, что его невозможно подделать. Если диабетики со стажем легко могут изменить уровень сахара в крови, чтобы успокоить близких, приняв перед сдачей обычного анализа лишнюю таблетку сахаропонижающего средства или сделав укол инсулина, то в этом случае, когда анализируется результат уровня сахара за несколько месяцев, такая манипуляция ничего не изменит.

Иными словами, анализ крови на гликированный гемоглобин – единственный достоверный источник информации о состоянии здоровья и качестве лечения пациента.

Таблица возрастных норм у мужчин, женщин, детей

Расшифровка показателей гликированного гемоглобина проводится с учетом возрастных и гендерных норм. У женщин нормальное значение гликированного гемоглобина на четверть больше, чем у мужчин и с возрастом увеличивается практически втрое. Данные представлены в таблице:

Возраст женщины Норма в процентах
От 15 до 20 3-4%
До 30 Не более 7%
До 50 От 5 до 7%
Старше 50 Не более 9%

У мужчин гликированный гемоглобин в норме почти не меняется с возрастом. Данные приведены в таблице:

Возраст мужчины Норма в процентах
От 15 до 20 Менее 5,7%
От 20 до 50 Не более 6,5%
Старше 50 Не более 7%

У детей норма Hb1AC лежит в диапазоне от 4 до 5,5 %.

ГГ при диабете

У диабетиков – концентрация комплекса глюкозы с гемоглобином в крови составляет около 8%, и организм постепенно адаптируется к таким цифрам. Однако существует объективная качественная оценка состояния здоровья больных диабетом вне пола и возраста и риска возможных осложнений:

  • гликированный гемоглобин на уровне ниже 5,7% говорит о нормальном обмене глюкозы и отсутствии риска развития сахарного диабета на перспективу в 5 лет;
  • при росте показателей до 6% наблюдается ухудшение обмена углеводов, необходимо переходить на низкоуглеводную диету для исключения развития диабета;
  • гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия;
  • уровень ГГ выше 6,5 % – настоящий диабет со всеми вытекающими последствиями;
  • показатель Hb1AC – 8% и выше считается плохим прогностическим признаком и плохим контролем за диабетом, осложнения развиваются быстро, есть риск летального исхода от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Причины повышения

Рост гликированного гемоглобина говорит наличии серьезных патологических отклонений в организме, вот только основные причины, которые приводят к таким изменениям:

  • патология селезенки, в которой кумулируются здоровые и перерабатываются погибшие эритроциты: при нарушении в работе органа старые клетки остаются в крови, что увеличивает концентрацию вещества;
  • поражение печени, которая играет основную роль во всех биохимических процессах: воспаление или некроз ткани органа приводит к фатальным последствиям;
  • железодефицитная анемия провоцирует несостоятельность обменных процессов, провоцирует гипоксию, влияет на состояние красных кровяных телец;
  • сахарный диабет – основная причина повышения концентрации гликированного гемоглобина крови;
  • естественные факторы, которые не требуют дополнительной коррекции или она минимальна: высокая концентрация гликированного гемоглобина у грудничков – физиологическая норма, ГГ беременных растет постепенно, это фетальный вариант соединения, который купируется самостоятельно после родов.

Причины понижения

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается редко, чаще всего при:

  • массивной кровопотере с потерей форменных элементов;
  • недостаточном питании и минимальном поступлении глюкозы в кровь (диеты);
  • гипофункции щитовидки.

Дополнительные исследования

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным бессимптомно. Лечение для большинства пациентов заключается в контроле диабета 2 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид. Кроме того, следует понимать, что гликогемоглобин – это скрининг организма, который требует дополнительных методов обследования, чтобы адекватно лечить сахарный диабет.

Вспомогательных методик мало: устный опрос, который задет вектор всей диагностики патологии, график уровня глюкозы в крови, УЗИ органов пищеварения, при необходимости – ФГДС.

Ссылка на основную публикацию
Что пить при повышенном давления, самые эффективные средства
«Таблетка от давления»: как это работает Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию Наверное, нет ни одной другой...
Что нейтрализует алкоголь в организме человека
Как нейтрализовать алкоголь в организме? Чтобы быстрее купировать неприятную симптоматику, необходимо знать, что нейтрализует алкоголь и в каком сочетании следует...
Что нельзя делать после ринопластики
Сколько нельзя пить алкоголь после ринопластики? Вопрос К подготовке и реабилитации после ринопластики нужно подходить крайне ответственно. Это касается и...
Что повышает гемоглобин Список продуктов, повышающих гемоглобин в крови
Как избавиться от анемии за несколько дней Налегаем на мясо, гречку, орехи и. весенние травки Анемия, малокровие, низкий гемоглобин. Пожалуй,...
Adblock detector