Что является причиной базального пневмосклероза особенности, диагностика и лечение, продолжительност

Пневмосклероз

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их функции. Оно чаще всего является следствием воспалительных или дистрофических процессов в легких и сопровождается нарушением эластичности и газообмена в участках, подвергшихся воздействию. Эта патология становится причиной деформации бронхов, уплотнения и сморщивания легочной ткани, в результате легкие уменьшаются в размерах. Согласно статистике, собранной современной медициной, пневмосклероз легких чаще встречается у мужчин. Эта патология может развиваться в любом возрасте.

Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.

Классификация пневмосклероза

Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение. Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:

  • фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
  • склероз или пневмосклероз — легочная ткань уплотняется, замещается соединительной;
  • цирроз — крайний случай пневмосклероза, при нем соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды, бронхи, плевра уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо. Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.

Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.

Причины пневмосклероза

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Читайте также:  Половцев отказался от секса с молодой женой - Экспресс газета

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Пневмосклероз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Что беспокоит?
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Пневмосклероз – патология в легких, характеризующаяся замещением тканей легкого соединительной тканью.

Происходит это как результат воспаления, а также дистрофии тканей легкого, из-за чего в участках поражения нарушается упругость и транспорт газов. Внеклеточный матрикс, разрастаясь в основных органах дыхания, деформирует ветви дыхательного горла, а само легкое уплотняется и сморщивается. Результатом этого является безвоздушность, легкие уменьшаются в размерах.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Заболеваемость пневмосклерозом одинаково распространена среди людей любого возраста, сильная половина человечества болеет чаще.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины пневмосклероза

Часто пневмосклероз является сопровождением и исходом болезней легких:

  • Инфекционного характера, вызванные попаданием посторонних веществ в легкие, воспаления легочной ткани, вызванные вирусом, которые неразрешились, туберкулез легких, микозы;
  • Бронхит с хроническим течением, воспаление ткани, окружающей бронхи, хронические обструктивные заболевания легих;
  • Пневмоконикозы, возникшие после длительных вдыханий пыли и газов, по происхождению — промышленные, вызванные облучением;
  • Фиброзирующие и альвеолиты, вызванные действием аллергена;
  • Легочная форма болезни Бека;
  • Наличие посторонних тесаркоидозл в ответвлениях легочного горла;
  • Травмы, полученные в результате ранений, травмы торакса, лёгких.
  • Болезни легких, преданные по наследству.

Неэффективное и недостаточное по объему и продолжительности лечение острых и хронических процессов в органах дыхания может привести к возникновению пневмосклероза.

Способствовать возникновению пневмосклероза могут дефекты кровотока малого круга вследствиесужения левого предсердно-желудочкового отверстия, недостаточности левого желудочка сердца, легочного тромбоза. Также эта патология может быть следствием ионизирующего излучения, после приема пневмотропных лексредств, которые являются токсичными. Ослабление иммунитета тоже может способствовать развитию пневмосклероза.

При неполном разрешении легочного воспалительного процесса восстановление легочной ткани не происходит полностью, начинают разрастаться соединительнотканные рубцы, альвеолярные просветы сужаются, что может спровоцировать возникновение пневмосклероза. Замечено очень частое возникновение пневмосклероза у больных, перенесших стафилококковые пневмонии, которые сопровождались образованием некротизированных участков легочной ткани и возникновением абсцесса, после заживления, которого отмечалось разрастание фиброзной ткани.

При пневмосклерозе, возникшем на фоне туберкулеза, в легких может образоваться соединительная ткань, из-за чего может развиться околорубцовая эмфизема.

Осложнением хронического воспаления в бронхах, такого, как бронхиты и бронхиолиты, является возникновение перилобулярного, а также перибронхиального пневмосклероза.

Плеврогенный пневмосклероз может начатьсяпосле многократно перенесенных воспалений плевры, при которых в воспалительный процесс присоединяются поверхностные слои легкого, его паренхима оказывается сдавленной экссудатом.

Облучения и синдром Хаммена-Рича часто провоцируют склероз легких диффузного генеза и возникновению легкого, напоминющего пчелиные соты. Сердечная левожелудочковая недостаточность, а также стеноз митрального клапана может привести к пропотеванию жидкости из кровеносных сосудов, из-за чего в дальнейшем может возникнуть пневмосклероз кардиогенного характера.

Иногда пневмосклероз бывает обусловлен механизмом его развития. Но общие механизмы различных форм этиологии являются те, которые являются результатом патологии в вентиляции легкого, дефектов кровяного русла, а также лимфы в ткани лёгкого, несостоятельности легочной дренажной способности. Нарушение строения и альвеолярная деструкция могут привести замене ткани лёгкого на соединительную. Сосудистая, бронхиальная и легочная патология часто приводит к нарушению лимфообращения, а также кровообращения, поэтому может возникать пневмосклероз.

Другие причины пневмосклероза:

  1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
  3. Пневмокониозы различного генеза.
  4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
  5. Ателектаз легкого.
  6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
  7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
  8. Туберкулез легких и плевры.
  9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
  10. Системные заболевания соединительной ткани.
  11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  12. Воздействие ионизирующей радиации.
  13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

[10], [11]

Патогенез

Патогенез пневмосклероза зависит от его этиологии. Однако при всех его этиологических формах важнейшими патогенетическими механизмами являются нарушения вентиляции легких, дренирующей функции бронхов, крово- и лимфообращения. Разрастание соединительной ткани связано с нарушением строения и разрушением специализированных морфофункциональных элементов паренхимы легких. Возникающие при патологических процессах в бронхолегочной и сосудистой системах нарушения крово- и лимфообращения способствуют развитию пневмосклероза.

Читайте также:  Выделения из влагалища при беременности - что является нормой, а когда обратиться к врачу Гинеколог

Различают диффузный и очаговый (локальный) пневмосклероз, последний бывает крупно- и мелкоочаговым.

В зависимости от выраженности разрастания соединительной ткани различают фиброз, склероз, цирроз легких. При пневмофиброзе рубцовые изменения в легких выражены умеренно. При пневмосклерозе происходит более грубое замещение легких соединительной тканью. При циррозе отмечается полное замещение альвеол, а также частично бронхов и сосудов дезорганизованной соединительной тканью. Пневмосклероз является симптомом или исходом ряда заболеваний.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы пневмосклероза

Выделяют следующие симптомы пневмосклероза:

  1. Признаки основного заболевания, приводящего к пневмосклерозу (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.).
  2. Одышка при диффузном пневмосклерозе, вначале при физической нагрузке, затем и в покое; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; выраженный диффузный цианоз.
  3. Ограничение подвижности легочного края, иногда укорочение перкуторного звука при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Как правило, одновременно с клиникой пневмосклероза имеется симптоматика хронического бронхита и эмфиземы легких. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и развитием симптомов легочного сердца.
  4. Клинические симптомы цирроза легкого: резкая деформация грудной клетки, частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, смещение трахеи, крупных сосудов и сердца в сторону поражения, тупой звук при перкуссии, резкое ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы при аускультации.

Ограниченный пневмосклероз чаще всего не вызывает у больного практически никаких ощущений, кроме несильного кашля с незначительным количеством отделяемого в виде мокроты. Если осматривать пораженную сторону, можно обнаружить, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Основной признак пневмосклероза диффузного происхождения — одышка: вначале – при физнагрузке, на более поздних – и в покое. Ткань альвеол плохо вентилируется, поэтомй кожа таких больных синюшного цвета. Пальцы больного напоминают барабанные палочки (симптом пальцев Гиппократа), что говорит о нарастании дыхательной недостаточности.

Диффузный пневмосклероз проходит с хронически протекающим воспалением ветвей дыхательного горла. Больной жалуется только на кашель – поначалу редкий, который переходит в навязчивый, сильный с обильным гнойным отделяемым. Течение пневмосклероза утяжеляет основной недуг: бронхоэктатическая болезнь или хроническая пневмония.

Не исключена болезненность ноющего характера в торакальной области, резкое похудение, такие больные выглядят ослабленными, они быстро устают.

Может развиться клиника легочного цирроза: торакс грубо деформирован, атрофированы мышцы межреберья, к пораженной стороне смещены дыхательное горло, сердце, крупные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе, который развился из-за нарушения движения крови в малом кровеносном русле, могут наблюдаться симптомы легочного сердца.

На сколько тяжелым будет течение зависит от размера пораженных участков.

Какой процент тканей легкого уже замещен пишингеровым пространством, отражает следующая классификация пневмосклерозов:

  • Фиброз, при котором ограниченные пораженные участки тканей легкого виде тяжей, чередуются со здоровой тканью, наполненной воздухом;
  • Склероз или собственно пневмосклероз — характеризуется наличием тканей более плотной консистенции, соединительная ткань замещает легочную;
  • Самая тяжелая из степеней пневмосклероза, при котором соединительная ткань замещает полностью легочную, а плевра, альвеолы и сосуды уплотняется, средостенные органы смещаются в ту сторону, где находится пораженный участок, названа циррозом. Пневмосклероз разделяют на два вида по степени распространенности в легком: на диффузный и ограниченный (локальный), который различают мелкоочаговый и крупноочаговый.

Макроскопически пневмосклерозограниченный имеет вид более плотной ткани легкого, эту часть легкого отличает резко уменьшенные размеры в сравнении с остальными здоровыми участками легкого. Очаговый пневмосклероз имеет особенную форму – карнификацию — постпневмотический склероз, характеризующийся тем, что легочная паренхима в воспаленном участке имеет по виду и косистенции напоминающий мясо в сыром виде. Микроскопически можно обнаружить участки склероза и нагноения, фибринозного экссудата, фиброателектаз и др.

Для диффузного пневмосклероза характерно распространение на все легкое или оба легкие. Пораженный орган выглядит более плотным, его размеры значительно меньше, чем у здорового лёгкого, структура органа отличается от здоровых тканей.

Ограниченный пневмосклероз от диффузного отличается тем, что функция газообмена существенно при нем не страдает, легкое остается эластичным. При диффузном же пневмосклерозе – пораженное легкое ригидное, вентиляция его снижена.

По преимущественному поражению различных структур легких пневмосклероз можно разделить на альвеолярный, перибронхиальный, периваскулярный, интерстициальный, перилобулярный.

По причинам возникновения пневмосклероз разделяют на дисциркуляторный, постнекротический, поствоспалительный и дистрофический.

Диффузный пневмосклероз: лечение и профилактика

Пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной. Образование такой ткани по истечении некоторого времени приведет к деформированию бронхов, в легких возникнет уплотнение, и они станут значительно меньше в размере.

В большинстве случаев заболеванию подвержена мужская часть населения, причем развиться оно может у людей любой возрастной категории.

  • Рецепты народной медицины при диффузном пневмосклерозе

Симптомы и диагностика болезни

Диффузный пневмосклероз может возникнуть на фоне пневмонии, бронхита, туберкулеза и сифилиса. Так же пневмосклероз может развиться при травме грудной клетки, вдыхании веществ, способных вызвать отравление организма. Употребление чрезмерного количества алкоголя и систематическое курение сигарет тоже может привести как к хроническому бронхиту, так и к пневмосклерозу.

Отдышка, сопровождающаяся сухим кашлем – первоначальный симптом диффузного пневмосклероза. Она появляется на начальном этапе заболевания даже при незначительных физических нагрузках. Далее начинает проявляться и в спокойном состоянии. Следующими признаками пневмосклероза являются болезненные ощущения в грудной клетке, общая слабость организма и усталость от небольших физических нагрузок.

Читайте также:  Эффективное средство от простуды и насморка, горла для детей

Изменения, происходящие в легких, влекут за собой развитие легочной недостаточности. Воспалительные процессы в бронхах со временем приводят к возникновению мокрого кашля, который мучает больного длительное время. Если происходит застой мокроты, то, скорее всего, произойдет обострение, которое превратит пневмосклероз в хроническую форму пневмонии.

Эластичность легочной ткани при диффузном пневмосклерозе значительно снижается, в связи с чем, больному затруднительно делать простой вдох.

Из-за отсутствия необходимого количества кислорода можно заметить еще один симптом пневмосклероза – цианоз (синюшность кожного покрова). Диффузный пневмосклероз может быть локальным – его можно выявить лишь после прохождения рентгенологического обследования.

В случае если заболевание перешло в хроническую форму, к сожалению, избавиться от него уже не удастся. Пораженный фрагмент легкого не восстановится и, чем дальше соединительная ткань будет замещать легочную, тем тяжеее будет протекать болезнь.

Как правило, диффузный пневмосклероз легких протекает без каких либо ярко выраженных симптомов, только иногда можно заметить небольшие сбои дыхания. Для того чтобы правильно диагностировать это заболевание необходимо провести рентгенологический анализ области легких.

Такое обследование поможет выявить появившиеся изменения в легочных тканях и максимально точно определить стадию заболевания. Для самого тщательного обследования специалисты используют компьютерную томографию.

Как и чем лечить диффузный пневмосклероз?

Все способы лечения данного заболевания в первую очередь ориентированы на лечение болезней его вызвавших. В этом случае имеют место быть как терапия лекарственными средствами, так и рецепты народной медицины.

  1. В первую очередь для улучшения бронхиальной проходимости, специалисты могут назначить препараты, способные разжижать мокроту, скопившуюся в бронхах и, обладающие отхаркивающим эффектом.
  2. Бронхоспазмолитическое средство прекрасно поможет при отдышке.
  3. Глюкокортикоиды – при проявлении аллергических реакций.
  4. При периодическом заболевании пневмонией или бронхитом лечащий врач может назначить проведение антибактериальной, противовоспалительной терапии.
  5. Так же эффективно, как и лекарственная медицина, может помочь справиться с заболеванием лечебная физкультура. Очень хорошо бы начать заниматься плаванием и делать несложные гимнастические упражнения после пробуждения.
  6. Физиотерапия, оксигенотерапия и простой массаж грудной клетки будут весьма полезными сопровождающими в лечении пневмосклероза. Для достижения более быстрого и лучшего эффекта настоятельно рекомендуется как можно быстрее избавиться от таких пагубных привычек как курение и употребление алкогольной продукции.
  7. Хирургическое вмешательство при диффузном пневмосклерозе является крайней мерой, когда обычная терапия не дает положительного результата. Его назначают в случае образования ограниченного пневмосклероза, фиброза, цирроза. В этом случае хирург удаляет пораженную часть легкого.

Рецепты народной медицины при диффузном пневмосклерозе

Уже не одно столетие люди прибегают к народной медицине, как к способу излечения различных болезней и диффузный пневмосклероз не исключение. Итак, несколько действенных народных рецептов:

  1. В 200 грамм сухой крапивы добавляем пол литра водки, горлышко сосуда покрываем марлевой повязкой. Настой необходимо выдержать не менее 24 часов в солнечном месте, потом не менее 6 дней в темном месте. Далее настой нужно процедить и отжать. Полученное средство необходимо принимать на голодный желудок с утра и за полчаса до сна по 1 чайной ложке.
  2. Очень благоприятный эффект оказывает лечение листьями эвкалипта. Хорошо их измельчаем и вливаем пол литра горячей кипяченой воды. Настаиваем не более 15 минут. Чтобы эффект был быстрее, а вкус настоя приятнее, можно добавить пару ложек меда.
  3. Большую головку репчатого лука очень мелко нарезаем. Варим его в воде с добавлением сахара или меда. Когда лук станет прозрачным, процеживаем и принимаем в течение всего дня по ложке.
  4. Положительное воздействие оказывает ежедневное полоскание ротовой полости. Любой травяной сбор (например, ромашковый) заливаем горячей кипяченой водой, настаиваем около получаса. Полощем горло по 5-6 раз в день. Так же любой грудной сбор, который продается в аптечном киоске подойдет для принятия внутрь.
  5. Для лечения с помощью ингаляций в домашних условиях можно использовать такие травы как, череда, мята, солодка, ромашка, тысячелистник. Можно использовать их по отдельности, а можно вместе. Берем несколько видов трав (4-5 ложек) и заливаем крутым кипятком, доводим до кипения. После того как отвар закипел, накрываемся тонким покрывалом и дышим паром. Вдыхать травяные пары необходимо носом, а выдыхать ртом, до того времени, пока отвар полностью не остынет.
  6. В пол стакана физиологического раствора разбавляем четверть таблетки валидола, доводим до кипения и дышим лечебными парами.

Первое правило профилактики – не допускать возникновения острого заболевания дыхательной системы. При первых признаках простудного заболевания, бронхита, пневмонии нужно незамедлительно приступать к лечению.

При возможности, нужно исключить любые контакты с радиоактивными и токсическими веществами. Пыль, влага, газы так же очень вредны для дыхательной системы.

Абсолютно избавиться от такого заболевания, как диффузный пневмосклероз просто невозможно. Периодически он будет напоминать о себе. Исходя из этого, человеку, который приобрел этот недуг нужно задуматься о здоровом образе жизни. Нужно стараться чаще проводить время на свежем воздухе, исключить курение и употребление алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Что такое фиброз печени Причины, признаки, симптомы, методы диагностики и лечения фиброза печени —
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Развитие этого заболевания происходит...
Что такое пневмония и чем она опасна и страшна
Не пропустите первые признаки пневмонии 5 марта, 2020 Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с...
Что такое пневмония; ГУЗ; Клиническая больница № 4
Сколько дней держится температура при пневмонии? Пневмония возникает в результате развития патогенных бактерий. Это заболевание часто становится осложнением обычной простуды....
Что такое фистинг в сексе и как правильно делать это
Михаил Ефремов отказался признавать вину в смертельном ДТП Ефремов заявил о невиновности в совершении ДТП.Фото: Артем Геодакян/ТАСС Михаил Ефремов заявил...
Adblock detector