Чем отличаются глюкометры

Измерение сахара в крови глюкометром

Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется болезнь высокими цифрами сахара в крови, которые токсическим образом влияют на состояние организма в общем, а также его структур и органов (сосудов, сердца, почек, глаз, клеток головного мозга).

Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.

Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.

Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?

Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости.

Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):

  • нижняя граница (цельная кровь) – 3, 33;
  • верхняя граница (цельная кровь) – 5,55;
  • нижний порог (в плазме) – 3,7;
  • верхний порог (в плазме) – 6.

Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).

В результате показатели сахара должны снизиться, а еще в течение 1-1,5 часов нормализоваться. На фоне сахарного диабета подобное не происходит. Инсулина вырабатывается недостаточно или его действие нарушено, поэтому большее количество глюкозы остается в крови, а ткани на периферии страдают от энергетического голодания. У диабетика уровень гликемии после еды может достигать 10-13 ммоль/л при нормальном уровне в 6,5-7,5 ммоль/л.

Кроме состояния здоровья, на то, какие цифры при измерении сахара получит человек, влияет и его возраст:

  • новорожденные малыши – 2,7-4,4;
  • до 5-летнего возраста – 3,2-5;
  • дети школьного возраста и взрослые до 60 лет (см. выше);
  • старше 60 лет – 4,5-6,3.

Цифры могут изменяться индивидуально, учитывая особенности организма.

Как определять показатели сахара при помощи глюкометра

Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.

Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:

  1. Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
  2. Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
  3. Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
  4. Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
  5. Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
  6. Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.

При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели. Калибровка устройства по плазме говорит о том, что нормой будут считаться более высокие цифры (что характерно для крови из вены). Речь идет о 3,7-6.

Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?

Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:

  • после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
  • во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
  • при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).

Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.

Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.

Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).

Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.

Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови
2,24 2 7,28 6,5
2,8 2,5 7,84 7
3,36 3 8,4 7,5
3,92 3,5 8,96 8
4,48 4 9,52 8,5
5,04 4,5 10,08 9
5,6 5 10,64 9,5
6,16 5,5 11,2 10
6,72 6 12,32 11

Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?

Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%.

Больные могут добиться того, чтобы показатели личного прибора имели наименьшую погрешность. Для этого требуется соблюдать следующие правила:

  • Обязательно время от времени проверять работу глюкометра у квалифицированного медтехника.
  • Проверять точность совпадения кода тестовой полоски и тех цифр, которые высвечиваются на экране диагностического устройства при включении.
  • Если перед исследованием для обработки рук используют спиртовые дезинфектанты или влажные салфетки, необходимо подождать, пока кожа полностью просохнет, и только затем продолжать диагностику.
  • Размазывать каплю крови по тестовой полоске не рекомендуется. Полоски устроены таким образом, чтобы кровь поступала на их поверхность с помощью капиллярной силы. Больному достаточно близко поднести палец к краю зоны, обработанной реагентами.
Читайте также:  Энтерол капсулы инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Компенсация сахарного диабета достигается путем удерживания гликемии в допустимых рамках не только перед, но и после поступления еды в организм. Обязательно следует пересмотреть принципы собственного питания, отказаться от употребления легкоусваиваемых углеводов или максимально снизить их количество в рационе. Важно помнить, что длительное превышение уровня гликемии (даже до 6,5 ммоль/л) повышает риск развития ряда осложнений со стороны почечного аппарата, глаз, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Глюкоза в плазме крови: норма сахара из пальца с глюкометром и натощак

Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.

При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.

Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.

Норма содержания глюкозы в плазме крови

Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.

Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.

При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Норма сахара в крови натощак:

  1. У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
  2. У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
  3. У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
  4. У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
  5. У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
  6. От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
  7. От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.

Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.

Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.

Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.

Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.

Диагностика глюкозы в плазме крови

Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.

Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:

  • Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
  • При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
  • По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
  • Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
  • Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
  • Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;

Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.

Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.

Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:

  1. Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
  2. Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
  3. Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
  4. Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
  5. Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
  6. Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.

У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.

У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.

Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.

Читайте также:  Как лучше всего убрать раздражение после бритья в зоне бикини

Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.

Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

Результаты анализа на гликозилированный гемоглобин:

  • Норма до 5,7%;
  • Повышенный от 5,7% до 6,0%;
  • Преддиабет от 6,1 до 6,4;
  • Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

  • Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
  • Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
  • Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
  • Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
  • Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
  • Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
  • Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
  • Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

Нормы сахара в крови

11 минут Автор: Любовь Добрецова 1767

  • Биологическая роль глюкозы
  • Факторы, влияющие на уровень сахара
  • Показания для проверки крови на сахар
  • Измерение сахара
  • Норма гликемии натощак
  • Гликемия после еды у здоровых людей
  • Гликемия у диабетиков
  • Об условиях подготовки к исследованию
  • Итоги
  • Видео по теме

Концентрацию глюкозы в плазме крови проверяют в ходе биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Какая должна быть норма сахара в крови, определено референсными значениями клинической гематологии.

Посредством сравнения полученных результатов анализа с нормативными показателями врач оценивает состояние глюкозного уровня и стадии изменений углеводного обмена. По необходимости пациента направляют на дополнительное обследование.

Биологическая роль глюкозы

Глюкоза (С6Н12О6) – основной углевод, моносахарид, имеющий огромное биологическое значение для полноценной работы организма. Она является главным энергетическим ресурсом и источником питания для головного мозга, ЦНС (центральной нервной системы).

Образование глюкозы происходит в процессе расщепления и ферментации углеводных продуктов и аминокислот, выделенных из белковой пищи. Основная часть моносахарида поглощается кровотоком, остатки перерабатываются в печени, образуя полисахаридный резерв организма – гликоген.

Эндогенный гормон поджелудочной железы (инсулин) «подхватывает» выделенные в кровь молекулы глюкозы и перемещает их по кровотоку в ткани и клетки организма. Залогом нормального сахарного уровня является полноценный синтез инсулина и адекватный внутриклеточный ответ на его действие.

При недостаточном производстве инсулина или нарушении его восприятия клетками глюкоза аккумулируется в крови человека и организм лишается энергоснабжения. В результате слабеет мозговая активность, снижаются физические возможности, нарушается кровоток.

Факторы, влияющие на уровень сахара

На изменение концентрации глюкозы в сыворотке крови или плазме оказывают влияние патологические нарушения работы организма и психофизические особенности. Отклонение показателей сахара от нормы может быть обусловлено:

  • гастрономическими пристрастиями к высокоуглеводным продуктам;
  • возрастными изменениями;
  • высоким ИМТ (индексом массы тела);
  • низкой степенью двигательной активности;
  • нервно-психологическим состоянием (дистресс, психопатические расстройства);
  • хроническими заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • алкогольной зависимостью;
  • гормональным статусом (периоды менопаузы и беременности у женщин);
  • длительным или некорректным приемом медикаментов (бета-блокаторов, диуретиков, гормональных лекарств и др.).

«Скачки» сахара в крови наблюдаются у людей с ненормированным режимом труда и отдыха.

Показания для проверки крови на сахар

Плановый анализ венозной крови на сахар входит в список лабораторных исследований:

  • диспансеризации;
  • перинатальных скринингов беременных;
  • ВВК и ВТЭК;
  • контрольного обследования диабетиков.

Показания для внепланового исследования – это симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом. К основным относятся:

  • полидипсия (постоянная жажда);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • СХУ или синдром хронической усталости (сонливость, недостаток умственных и физических сил, снижение тонуса и т.д.).

Необходимым считается ежегодный профилактический контроль показателей глюкозы в крови:

  • Женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы. Лишний вес и гормональный дисбаланс (дефицит прогестерона и эстрогена на фоне повышенного синтеза инсулина) повышают шансы развития инсулинорезистентности – снижения клеточного ответа на выработку и действие гормона.
  • Детям с неблагополучной генетикой. При наличии сахарного диабета первого типа у родителей и близких родственников ребенку по наследству передается предрасположенность к заболеванию.
  • В возрасте 40+. Рисками развития преддиабета и диабета выступают возрастные изменения чувствительности тканей к инсулину, высокий ИМТ, употребление алкоголя.
  • Пациентам с ожирением, атеросклерозом, хроническими болезнями сердца.

Анализ должен быть назначен новорожденному младенцу, если во время беременности у женщины был диагностирован ГСД (гестационный сахарный диабет).

Измерение сахара

Исследованию подвергается плазма крови либо сыворотка, полученная посредством дефибринирования. Достоверные сведения о состоянии гликемии можно извлечь из результатов анализа биожидкости, взятой натощак из вены или пальца. Разница между показателями венозной и капиллярной крови составляет 12% и учитывается при оценке итоговых данных.

Измерение глюкозных показателей после еды (постпрандиальная гликемия) проводится в рамках диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, преддиабетического состояния, беременным женщинам при подозрении на ГСД. Диабетики контролируют сахар после приема пищи самостоятельно.

Единицей измерения глюкозы на территории РФ принята милимоль на литр. Сколько ммоль содержится в крови, можно замерить самостоятельно при помощи портативного глюкометра или многофункционального смарт-браслета. Лабораторная техника определения гликемии более сложная и точная.

Забор крови на сахар проводится в любой поликлинике по направлению врача или в платном клинико-диагностическом центре по желанию пациента. У здорового человека и пациента с диабетом уровень глюкозы в крови отличается. Для диабетиков предусмотрены отдельные нормативы, согласно которым оценивается стадия компенсации заболевания.

Стадийность сахарного диабета определяется как:

  • Исходная или компрессированная стадия. Гипергликемия поддается коррекции сахароснижающими медикаментами. Значения сахара в крови близки к нормам.
  • Субкомпенсация. Характеризуется средней тяжестью течения болезни с развитием осложнений. Поддерживать нормальные показатели глюкозы удается не всегда.
  • Декомпенсация. Конечная стадия болезни со стойкой гипергликемией и сопутствующими сосудистыми заболеваниями.

В декомпенсированной стадии возникает опасность развития диабетической комы.

Норма гликемии натощак

Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.

Читайте также:  Как применять конский каштан в народной медицине

Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.

В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.

Возрастные особенности гликемии

Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.

В 14–40 лет 40–60 лет 60 лет и старше
3,3–5,5 3,5–5,7 3,5–6,3

В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.

У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.

До года До 3-х лет До 5 лет До 7 лет 7–14 лет
2,8–4,4 ммоль/л 3,5–4,5 ммоль/л 3,5–5,0 ммоль/л 3,3–5,3 ммоль/л 3,5–5,4 ммоль/л

У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.

Гендерные особенности

Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).

В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.

На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).

Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):

Показатель и диагноз Гликемия натощак Через час после нагрузки Спустя 2 часа
нормальный уровень 7,0
ГСД 10,0
манифестный диабет 11,1

Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.

Дополнительно

Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:

  • некорректной подготовкой к забору крови;
  • психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
  • острыми вирусными инфекциями;
  • приемом лекарственных средств.

У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.

Гликемия после еды у здоровых людей

Концентрация глюкозы в крови в течение дня не отличается четкой стабильностью и изменяется неоднократно. В зависимости от рациона и ритма трудовой деятельности уровень сахара в крови вечером может повышаться или снижаться.

На гликемию влияют:

  • количество и состав съеденных продуктов и выпитых напитков;
  • уровень двигательной активности;
  • прием лекарственных препаратов;
  • психоэмоциональное состояние.

Учитывая, что вечерний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 ч. до ночного отдыха, допустимая норма сахара в крови перед сном колеблется в пределах 3,3–5,7 ммоль/л. При отсутствии дисфункций эндокринных органов самые низкие показатели регистрируются в ночное время. В промежутке с 2-х до 4-х часов утра количество сахара в крови не превышает 3,9–4,0 ммоль/л.

Сразу после еды замеры гликемии не производятся из-за биохимических особенностей углеводного метаболизма. До начала активного синтеза инсулина проходит четверть часа после попадания пищи в организм. Самый высокий уровень постпрандиальной гликемии наблюдается через 60 мин. после еды.

Для человека, не страдающего эндокринной патологией, показатель глюкозы соответствует 8,9 ммоль/л на сытый желудок. Детские нормы колеблются в интервале 8,0–8,3 ммоль/л. Спустя час глюкозные значения начинает постепенно падать. Через 2 ч. после приема пищи нормальный уровень сахара в крови не выходит за рамки 7,8 ммоль/л.

Для возвращения гликемии к первоначальным показателям, каковыми являются 3,5–5,5 ммоль/л, необходим трехчасовой интервал воздержания от еды. Женская пищеварительная система перерабатывает пищу быстрее, чем мужская. Поэтому образование глюкозы и ее поглощение кровотоком происходит в ускоренном режиме. Так же стремительно расходуется сгенерированная из глюкозы энергия.

При здоровом обмене веществ женская сахарная кривая может повышаться и снижаться немного быстрее мужских показателей. Согласно скорости биохимических реакций в организме оптимальным временем для проверки постпрандиальной гликемии считается двухчасовой интервал.

Гликемия у диабетиков

Для людей с сахарным диабетом предусмотрен контроль гликемии по базовому анализу, ГТТ и исследованию гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Вещество образуется посредством не ферментированного присоединения молекул глюкозы к гемоглобину. Анализ HbA1C дает объективную оценку состоянию гликемии за 4 месяца. Данное исследование также проводится в рамках первичной диагностики сахарного диабета.

Возрастная категория Норма Пограничные значения
дети 6% 6,5%
подростки и взрослые 6,5% 7%
возраст 40+ 7% 7,5%
в 60 лет и старше 7,5% 8%

Для диабетиков уровень гликемии на голодный желудок до 6,1 ммоль/л считается хорошей компенсацией болезни. Уровень гликозилированного гемоглобина должен соответствовать нормам пожилого человека, не страдающего диабетом. Значения HbA1C и глюкозы в крови (на сытый и голодный желудок) трансформируются в зависимости от стадийности диабета.

Натощак (в ммоль/л) HbA1C (в %) После приема пищи (в ммоль/л)
компенсация 4,4-6,1 7,8 > 9,5 > 10,0
Отсутствие патологии Первый тип болезни Второй тип
через час после еды ≤ 8,9 до 11,0 ≤ 9,0
2 ч. не более 7,8 ≤ 10,0 до 8,7
3 ч. ≤ 5,7 до 9,0 ≤ 7,5

Правильно диагностировать патологию эндокринной системы на основе лабораторных тестов и аппаратного обследования (УЗИ) может только врач-эндокринолог. Нельзя заниматься самодиагностикой на основе измерения глюкозы в домашних условиях.

Об условиях подготовки к исследованию

Для получения объективных результатов базового анализа накануне забора крови пациенту необходимо:

  • отказаться от использования лекарственных препаратов;
  • не есть на ужин сладкие блюда и не пить алкогольные напитки;
  • ограничить спортивные и иные физические нагрузки.

Главным условием является соблюдение режима голодания на протяжении 8–12 часов. В день анализа не рекомендуется проводить гигиену полости рта и использовать жевательную резинку.

Итоги

Нормы гликемии (сахара в крови) регламентируются клинико-диагностической медициной. Уровень глюкозы в кровотоке пациента отражает работоспособность поджелудочной железы по выработке гормона инсулина и состояние углеводного метаболизма.

Нормальный сахар в крови, взятой натощак, укладывается в границы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Предельная норма постпрандиальной гликемии (глюкозный уровень через два часа поле принятия пищи) составляет 7,8 ммоль/л. Незначительное смещение показателя допускается:

  • у женщин во время вынашивания ребенка, в предклимактерический период и в менопаузу;
  • у пожилых людей в возрасте 60+.

Диабетические значения зависят от стадии развития заболевания. Однократное повышение значений не является диагностическим критерием диабета. Неудовлетворительные результаты исследования крови на сахар – это основание для проведения комплексного лабораторного тестирования и обследования поджелудочной железы ультразвуком. Грамотно расшифровать полученные данные может только врач-эндокринолог.

Ссылка на основную публикацию
Чем отличается изображенный на photo methionine и почему его принимают
Dl метионин, что это. Метионин (Methionine) Популярные материалы Today's: Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом Воспаление лимфоузлов на шее...
Чем лечить кашель при беременности
Как вылечить кашель на ранних сроках беременности Беременная женщина очень уязвима для заболеваний: ведь ее иммунная система работает с двойной...
Чем лечить мозоли и натоптыши Лучшие средства от мозолей на 2020 год
Мозоль ка средство от мозолей и натоптышей с экстрактом чистотела, 15 мл Мозоль Ка средство от мозолей и натоптышей с...
Чем отличаются глюкометры
Измерение сахара в крови глюкометром Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется...
Adblock detector